Mới đây, một nam công nhân sơ ý bị máy cuốn đứt lìa cẳng tay bên phải. Nạn nhân nhanh chóng được đưa đến bệnh viện để thực hiện cuộc phẫu thuật vi phẫu nối lại cẳng tay.
Vào buổi chiều, khi mọi người sắp kết thúc một ngày làm việc thì anh T.V.B. (35 tuổi) vẫn miệt mài tại xưởng chế biến hành tây trong nhà máy tại Củ Chi, TP. Hồ Chí Minh. Thế nhưng, tai nạn bất ngờ ập đến trong lúc anh điều khiển chiếc máy sấy công nghiệp, chỉ trong một khoảnh khắc sơ ý anh đã bị máy cuốn đứt gần lìa cẳng tay bên phải. Ngay khi xảy ra tai nạn, các đồng nghiệp gần đó đã vội vã chạy đến, băng bó vết thương tạm thời và nhanh chóng đưa anh đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cấp cứu.
Phẫu thuật vi phẫu nối lại cẳng tay cho công nhân B.
Qua thăm khám ban đầu, các bác sĩ đánh giá 1/3 dưới cẳng tay phải bị đứt lìa, chỉ còn một phần da ở mặt trong của cẳng tay, vị trí tổn thương nằm ở vùng chuyển tiếp giữa gân và cơ. Các bác sĩ đã nhanh chóng hồi sức cấp cứu mất máu cho bệnh nhân, chụp X-quang và chuyển bệnh nhân lên phòng mổ khẩn cấp để phẫu thuật vi phẫu nối cẳng tay.
Ca mổ được thực hiện dưới sự dẫn dắt của BS.CKII. Lê Tấn Thạnh - Trưởng Khoa Chỉnh hình vi phẫu và các bác sĩ Khoa Gây mê hồi sức Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á. Trong quá trình mổ, qua thám sát vết thương, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân bị tổn thương gãy hở đầu dưới xương quay và mỏm trâm trụ, kèm tình trạng trật khớp cổ tay và đứt gần như toàn bộ hệ thống gân duỗi cổ tay, nguy cơ nhiễm trùng cao.
Chuyên gia nhận định, đối với những trường hợp đứt lìa chi thể, thời gian là yếu tố then chốt quyết định thành công của ca mổ, bởi mỗi phút trôi qua khả năng cứu sống mô và mạch máu lại giảm đi. Vì thế, việc ưu tiên lúc này là phải nhanh chóng khâu nối để phục hồi các mô quan trọng như: gân, cơ, mạch máu, thần kinh nhằm cứu sống bàn tay, còn phần xương gãy thì sẽ cố định tạm thời bằng khung cố định ngoài.
BS. Nguyễn Thành Thắng - Khoa Chỉnh hình vi phẫu Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, thành viên của êkíp ca mổ cho biết: "Phần chuyển tiếp giữa gân và cơ ngay tại vị trí tổn thương rất khó phục hồi, đây cũng là thách thức nhất đối với các bác sĩ khi thực hiện ca vi phẫu này. Hơn nữa, cơ chế vặn xoắn của lồng máy sấy đã làm gân - cơ bị dập nát và hầu như không còn khả năng khâu phục hồi lại như ban đầu. Các bác sĩ đã ứng phó bằng cách khâu các nhóm gân quan trọng để giữ chức năng cổ tay cho bệnh nhân. May mắn là thần kinh và mạch máu không bị đứt, chỉ bị dập".
Với sự hỗ trợ của bộ dụng cụ vi phẫu, sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa, đặc biệt là kinh nghiệm của phẫu thuật viên trong xử trí nhiều ca vi phẫu nối chi thể đứt rời, trong vòng 5 giờ êkíp đã nối thành công những mạch máu, gân, cơ bị đứt dập, bàn tay được tưới máu trở lại.
Sau hai ngày phẫu thuật, bệnh nhân có thể cử động nhẹ ngón tay; đến nay đã cử động nhẹ được ngón tay, bàn tay có cảm giác. Như vậy, cuộc phẫu thuật thành công đã giúp anh B. giữ được nguyên vẹn bàn tay, bảo toàn chức năng vận động cũng như chất lượng cuộc sống của người bệnh sau này. Hiện tại, bệnh nhân đang được tiếp tục chăm sóc vết thương và dự kiến sẽ còn trải qua cuộc phẫu thuật kết hợp xương cố định và sau đó là tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng.
Công nhân T.V.L được chăm sóc trước khi xuất viện.
Trước đó, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á đã thực hiện phẫu thuật nối lại bàn chân thành công đối với trường hợp tai nạn lao động khác. Anh T.V.L (43 tuổi, Tây Ninh) chẳng may bị lưỡi máy cắt chém đứt lìa bàn chân bên phải.
Cuộc phẫu thuật nối chi thể của anh L. là một cuộc mổ dài và phức tạp, đòi hỏi bác sĩ tay nghề cao, kỹ năng phẫu thuật vi phẫu tinh tế, cũng như nắm vững kiến thức giải phẫu và sự tỉ mỉ để khâu nối các mạch máu, dây thần kinh, gân cơ và da bị đứt lìa. Trước đây, những trường hợp đứt lìa chi thể thường phải cắt bỏ hoàn toàn. Tuy nhiên, với sự phát triển của kỹ thuật vi phẫu hiện đại, các bác sĩ đã cứu sống và bảo tồn chi thể bị đứt lìa với tỷ lệ thành công cao, giúp người bệnh trở lại sinh hoạt bình thường.
Những vụ tai nạn lao động trên là lời cảnh báo cho người lao động về việc tuân thủ an toàn lao động tại nơi làm việc, nhất là trong môi trường có máy móc công nghiệp. Khi chẳng may gặp tai nạn đứt lìa chi thể, nạn nhân cần kêu gọi sự hỗ trợ từ những người xung quanh để sớm đưa đến cơ sở y tế cấp cứu. Đồng thời, những người xung quanh cần biết bảo quản chi thể đúng cách.
Theo chuyên gia, nếu chi thể đứt lìa hoàn toàn, cần bọc chi thể bằng khăn ẩm hoặc vải sạch rồi cho vào túi ni lông, đặt trong thùng đá lạnh để duy trì khả năng sống của mô. Tuyệt đối không để chi thể tiếp xúc trực tiếp với đá lạnh để tránh bị bỏng lạnh. Song song đó, nạn nhân cần được đưa đến cơ sở y tế chuyên khoa càng sớm càng tốt để được xử trí kịp thời, vì thời gian vàng để nối chi thường chỉ khoảng 6 giờ.
Trà Giang
